В этой статье:
- Почему молочные зубы нужно лечить
- Что будет, если не лечить кариес
- До какого возраста служат молочные зубы
- Особенности молочных зубов
- Когда можно не лечить, а сразу удалить
- Профилактика кариеса у детей
Почему молочные зубы обязательно нужно лечить
1. Молочные зубы служат долго — 5-10 лет
Первые молочные зубы прорезываются в 6-8 месяцев, а выпадают только в 6-7 лет. Жевательные зубы (моляры) появляются в 1-2 года и меняются на постоянные в 10-12 лет. Получается:
Это не «временные» зубы, это полноценная часть жизни ребёнка на многие годы. Представьте, что ребёнок 5-10 лет будет жить с больным, разрушенным зубом. Это постоянная боль, дискомфорт, проблемы с жеванием.
- Передние зубы служат 6-7 лет
- Жевательные зубы — 10-12 лет
2. Инфекция из молочного зуба повреждает зачаток постоянного
Под каждым молочным зубом находится зачаток постоянного. Они расположены очень близко — всего несколько миллиметров. Когда кариес разрушает молочный зуб, инфекция проникает к корню, развивается воспаление (периодонтит). Гной скапливается у верхушки корня — как раз там, где лежит зачаток постоянного зуба. Последствия:
- Зачаток может погибнуть — постоянный зуб не вырастет вообще
- Эмаль постоянного зуба формируется дефектной (гипоплазия)
- Постоянный зуб прорезается уже с тёмными пятнами, слабой эмалью
- Нарушается срок прорезывания
3. Кариес молочных зубов развивается очень быстро
Эмаль молочного зуба в 2 раза тоньше, чем у постоянного. Дентин более пористый, рыхлый. Поэтому кариес развивается стремительно — за 2-3 месяца небольшое пятно превращается в глубокую полость, затем в пульпит (воспаление нерва). Этапы разрушения:
У взрослых этот процесс занимает годы, у детей — месяцы.
- 1 месяц — белое пятно (начальный кариес)
- 2-3 месяца — полость в эмали (средний кариес)
- 4-6 месяцев — воспаление нерва (пульпит), острая боль
- 6-12 месяцев — разрушение корня, гнойное воспаление
4. Потеря молочного зуба раньше срока нарушает прикус
Молочные зубы «держат место» для постоянных. Если зуб удалили раньше времени (за 1-2 года до естественной смены), соседние зубы начинают смещаться, занимая свободное пространство. Результат:
Из практики: «К нам привели мальчика 4 лет с сильной болью. Верхние передние зубы почти полностью разрушены — остались только корни. Родители год не обращались к стоматологу: «Думали, сами выпадут». Пришлось удалять 4 зуба. Теперь до 6-7 лет ребёнок будет без передних зубов — проблемы с речью, жеванием, насмешки в садике. А главное — риск неправильного прикуса, потому что соседние зубы уже начали смещаться.»
- Постоянному зубу нет места — он растёт криво, вне зубного ряда
- Формируется неправильный прикус
- Потребуется ортодонтическое лечение (брекеты, элайнеры)
Маллабаева Зульфия Фейрудиновна
Детский врач, взрослый гигиенист клиники «Salvador»
Что будет, если не лечить кариес молочных зубов
Ближайшие последствия (недели-месяцы)
- Острая боль — ребёнок не может есть, спать, плачет
- Пульпит — воспаление нерва, сильная боль от холодного, горячего
- Периодонтит — воспаление у корня, отёк десны, флюс
- Флюс (периостит) — гнойный отёк щеки, повышение температуры
- Свищ — отверстие на десне, через которое выходит гной
Отдалённые последствия (месяцы-годы)
- Повреждение зачатка постоянного зуба — постоянный зуб не вырастет или вырастет дефектным
- Неправильный прикус — соседние зубы смещаются на место удалённого
- Проблемы с речью — при потере передних зубов нарушается произношение
- Психологический дискомфорт — ребёнок стесняется улыбаться, говорить
- Распространение инфекции — хронический очаг инфекции влияет на иммунитет, может вызвать заболевания ЛОР-органов, почек, сердца
До какого возраста служат молочные зубы
Родители часто не знают, когда именно выпадут молочные зубы, и думают: «Ещё полгода, и зуб выпадет, зачем лечить?» А на самом деле до смены ещё 3-5 лет. Сроки смены молочных зубов:
Передние резцы — выпадают в 6-7 лет
Боковые резцы — выпадают в 7-8 лет
Клыки — выпадают в 10-12 лет
Первые моляры (жевательные) — выпадают в 9-11 лет
Вторые моляры — выпадают в 10-12 лет
Особенности молочных зубов: почему они хрупкие
Строение молочного зуба
Молочный зуб устроен так же, как постоянный: есть эмаль, дентин, пульпа (нерв), корень. Но есть отличия:
Эмаль — в 2 раза тоньше (0,5-1 мм против 2-2,5 мм у постоянных)
Дентин — более пористый, рыхлый
Пульповая камера — больше, нерв ближе к поверхности
Корни — короче, со временем рассасываются перед выпадением
Поэтому:
- Кариес развивается быстрее
- Инфекция легче проникает к нерву
- Зубы более хрупкие, чаще ломаются
Когда можно не лечить, а сразу удалить
Бывают ситуации, когда лечить молочный зуб нецелесообразно, проще и правильнее удалить. Показания к удалению:
Важно: решение о удалении принимает только врач после осмотра и рентгена.
- Зуб полностью разрушен — остался только корень
- Сильное воспаление у корня, киста
- Зуб шатается, мешает прорезыванию постоянного
- До естественной смены осталось меньше года
- Зуб травмирует щёку, язык, мешает жеванию
Профилактика кариеса у детей
Лучше предотвратить кариес, чем лечить. Что делать, чтобы зубы оставались здоровыми?
С момента прорезывания первого зуба:
- Чистить зубы 2 раза в день — мягкой щёткой, детской пастой с фтором
- Убрать ночные кормления сладким — молоко, соки, компоты провоцируют «бутылочный кариес»
- Ограничить сладкое — особенно липкое (ириски, карамель)
- Давать твёрдую пищу — яблоки, морковь для самоочищения зубов
- Профосмотр каждые 3-6 месяцев — врач заметит кариес на начальной стадии
- Герметизация фиссур — запечатывание бороздок на жевательных зубах (профилактика кариеса на 80%)
- Фторирование — укрепление эмали фторсодержащими составами
Главное о лечении молочных зубов
Молочные зубы обязательно нужно лечить. Это не «временные тренировочные» зубы, а полноценная часть здоровья ребёнка на 5-10 лет. Что важно запомнить:
В клинике «Salvador» мы лечим детей бережно и без стресса. Используем современные методы обезболивания, седацию закисью азота, работаем в игровой форме. Наша цель — сохранить здоровье молочных зубов и сделать так, чтобы ребёнок не боялся стоматолога.
- Молочные зубы служат 5-10 лет — это долго
- Имеют нервы и корни — болят так же, как постоянные
- Кариес развивается очень быстро — за 2-3 месяца
- Инфекция повреждает зачаток постоянного зуба
- Ранняя потеря зуба нарушает прикус
- Нелеченный кариес — боль, флюс, удаление
- Профилактика дешевле и проще лечения
- Первый визит к стоматологу — в 1 год или после прорезывания первого зуба
