В этой статье:
- Когда стираемость нормальна, а когда патологична
- Основные причины стачивания зубов
- Признаки повышенной стираемости
- Последствия, если не лечить
- Методы лечения: каппы, прикус, восстановление
- Профилактика
Зубы стали короче — это норма или проблема?
Стачивание зубов часто происходит постепенно и незаметно. Сначала изменения минимальны: чуть сточились режущие края, сгладились бугорки на жевательных зубах. Человек не придаёт этому значения. Но со временем зубы становятся заметно короче, меняется форма улыбки, появляется чувствительность, дискомфорт при жевании. Вы замечаете, что нижние передние зубы стали «под ноль», клыки сточились, улыбка выглядит «беззубой». Возникает вопрос: «Это нормальные возрастные изменения или патология? Можно ли это остановить?» Важно понимать: небольшая стираемость с возрастом — это норма. Но если зубы стачиваются быстро, сильно, неравномерно — это патология, которая требует лечения.
Когда стираемость зуба — норма, а когда — патология
Физиологическая (нормальная) стираемость
Зубы слегка стираются с возрастом из-за жевательной функции и трения между собой. Скорость физиологического стирания — около 0,042 мм в год. Признаки нормы:
- Стирание очень медленное, едва заметное
- Затрагивает только эмаль, дентин не обнажается
- Процесс равномерный на всех зубах
- Проявляется после 40-50 лет
- Не вызывает чувствительности, боли
- Не нарушает жевание
Патологическая стираемость
Выраженная убыль твердых тканей приводит к распространению поражения не только на эмаль, но и на дентин. Процесс быстрый, зубы становятся заметно короче за несколько лет. Признаки патологии:
Из практики: «К нам обратилась пациентка 38 лет с жалобой на короткие передние зубы и чувствительность. Зубы сточились на треть высоты, обнажился дентин. При диагностике обнаружили выраженный бруксизм и дисфункцию ВНЧС. Оказалось, она годами скрипела зубами по ночам из-за стресса на работе. Изготовили защитную каппу, назначили миорелаксанты. Через 6 месяцев стачивание остановилось. Затем восстановили высоту зубов винирами. Пациентка довольна результатом.»
- Зубы стачиваются быстро (заметно за 1-3 года)
- Обнажается дентин (жёлтый слой под эмалью)
- Стирание неравномерное (одни зубы сильнее других)
- Появляется в молодом возрасте (25-40 лет)
- Сопровождается чувствительностью, болью
- Нарушается жевание, меняется прикус
Ибрагимова Сабина Иосифовна
Ведущий врач ортодонт, гнатолог клиники «Salvador»
Основные причины патологического стачивания зубов
Повышенная стираемость — это результат избыточной нагрузки на зубочелюстную систему. Причины часто действуют одновременно, усиливая друг друга.
1. Бруксизм (ночное скрежетание зубами)
Привычка скрипеть зубами по ночам считается одной из основных причин повышенной стираемости эмали. Во сне человек сильно сжимает челюсти, трёт зубами — давление достигает 100-200 кг. Причины бруксизма:
- Стресс, тревожность
- Нарушения сна
- Дисфункция ВНЧС
- Неправильный прикус
2. Неправильный прикус
Если стираются передние нижние или верхние зубы, чаще всего предполагают нарушения прикуса, в основе которых некорректное смыкание зубов. При неправильном прикусе нагрузка распределяется неравномерно — одни зубы перегружены, другие вообще не участвуют в жевании. Перегруженные зубы быстро стираются.
3. Отсутствие зубов
Чрезмерная нагрузка на зубы вследствие удаления соседнего больного. В такой ситуации необходимо восстановить полноценный зубной ряд. Когда отсутствует зуб, соседние берут на себя двойную нагрузку — быстрее стираются, расшатываются.
4. Привычка сжимать зубы при стрессе
Многие неосознанно сжимают челюсти во время концентрации, стресса, работы за компьютером. За день набегает несколько часов избыточного давления.
5. Истончение эмали
Причины:
- Частое употребление кислых продуктов (газировки, цитрусы, вино)
- Рефлюкс-эзофагит (заброс кислоты из желудка)
- Неправильная чистка жёсткой щёткой
- Генетические нарушения развития эмали
6. Профессиональные факторы
Работа в литейных цехах тесно связана с наличием различной пыли и газообразного воздуха, что приводит к разрушению эмали. Также вредны работы с кислотами, тяжёлый физический труд (при подъёме тяжестей человек рефлекторно сжимает челюсти).
Признаки и симптомы повышенной стираемости
Заподозрить наличие серьезного состояния позволяют: повышенная чувствительность зубного ряда при воздействии горячего, холодного, кислого и сладкого. Что замечает пациент:
- Визуальное укорочение зубов — зубы стали ниже, чем раньше
- Изменение формы — сгладились режущие края, бугорки на жевательных зубах
- Обнажение дентина — жёлтые или коричневые участки на зубах
- Повышенная чувствительность — боль от холодного, горячего, кислого
- Острые края зубов — травмируют язык, щёки
- Изменение черт лица — опускаются углы рта, появляются носогубные складки
- Щелчки в суставе — при открывании рта, жевании
- Головные боли — из-за перенапряжения жевательных мышц
Последствия, если не лечить
При 4 степени данной патологии, когда убыль тканей коронки составляет более двух ее третей, нарушается общая эстетика лица: появляются носогубные складки, опускаются углы рта, лицо быстро стареет на вид. Осложнения:
- Полное разрушение зубов — эмаль стирается, дентин тоже, обнажается пульпа
- Дисфункция ВНЧС — боль, щелчки, ограничение открывания рта
- Хронические головные боли — из-за спазма жевательных мышц
- Нарушение жевания — плохое пережёвывание пищи → проблемы с ЖКТ
- Изменение прикуса — челюсти смыкаются неправильно
- Потеря зубов — при тяжёлой стираемости зубы становятся хрупкими, ломаются
- Преждевременное старение лица — овал лица опускается, углубляются морщины
Методы лечения стираемости зубов
Существует несколько методов борьбы с повышенной стираемостью. Одним из наиболее простых и доступных является использование специальных защитных капп.
1. Защитные каппы при бруксизме
Для чего: защищают зубы от ночного скрежетания, снижают давление на зубы и суставы. Как работает: каппа надевается на ночь, создаёт барьер между зубами. Вместо того чтобы стираться друг о друга, зубы соприкасаются с гладкой поверхностью каппы. Эффективность: останавливает стачивание на 90-100%, снижает головные боли, улучшает сон.
2. Коррекция прикуса
Если стираемость вызвана неправильным прикусом — нужно исправить прикус. Методы:
- Элайнеры — прозрачные каппы для коррекции прикуса
- Брекеты — при выраженных нарушениях
- Функциональные аппараты — для коррекции работы суставов и мышц
3. Восстановление высоты зубов
Когда зубы уже сточены значительно — нужно восстановить их форму и высоту. Варианты:
- Композитная реставрация — наращивание зубов пломбировочным материалом
- Виниры — керамические накладки на передние зубы
- Коронки — полное покрытие зубов
4. Восполнение отсутствующих зубов
Необходимо восстановить полноценный зубной ряд, чтобы избежать дальнейшего разрушения. Варианты: импланты, мосты, протезы.
Профилактика стираемости зубов
- Лечите бруксизм — используйте защитные каппы на ночь
- Исправляйте прикус — при неправильном смыкании зубов
- Восстанавливайте отсутствующие зубы — не оставляйте пробелы в зубном ряду
- Ограничьте кислое — газировки, вино, цитрусы разрушают эмаль
- Чистите зубы правильно — мягкая щётка, без сильного давления
- Регулярные осмотры — каждые 6 месяцев у стоматолога
- Учитесь минимизировать стресс
Главное о стираемости зубов
Стачивание зубов — это признак перегрузки зубочелюстной системы, а не нормальное возрастное изменение. Комплексный подход позволяет остановить процесс, защитить зубы и восстановить их форму. Что важно запомнить:
В клинике «Salvador» мы специализируемся на лечении патологической стираемости зубов. Проводим комплексную диагностику (анализ прикуса, ВНЧС, КТ), изготавливаем индивидуальные защитные каппы, исправляем прикус элайнерами, восстанавливаем высоту зубов современными методами.
- Небольшая стираемость с возрастом — норма, быстрая — патология
- Основная причина — бруксизм (ночное скрежетание)
- Также: неправильный прикус, отсутствие зубов, стресс
- Без лечения зубы полностью сточатся, нарушится прикус
- Защитные каппы останавливают стирание на 90-100%
- При неправильном прикусе нужна ортодонтия
- Сточенные зубы восстанавливают реставрациями, винирами, коронками
- Чем раньше начать лечение, тем проще и дешевле
